Cung cấp

Cung cấp

Chúng tôi tự hào có một mạng lưới các nhà cung cấp và các chuyên gia đam mê chăm sóc chất lượng. Mỗi thành viên của Sonder là duy nhất và do đó cần được chăm sóc phù hợp với họ. Đó là nơi mọi nhà cung cấp đến.

 

Đó là nơi bạn tạo ra sự khác biệt.
Chào mừng bạn đến với Mạng lưới Chương trình Sức khỏe Sonder.

 

Quý vị có thể tìm thấy các thủ tục, thông tin của các phòng ban và tất cả thông tin về việc tham gia Mạng lưới Chương trình Sức khỏe Sonder trong Hướng dẫn Nhà cung cấp của chúng tôi.

COVID-19 & Sonder Health Plans

Đây là cách Nhóm Sonder và mạng lưới các nhà cung cấp của chúng tôi đang làm việc để hỗ trợ các thành viên của chúng tôi và tiếp tục giữ cho họ tiết kiệm trong thời gian cố gắng này.

Liên hệ với dịch vụ nhà cung cấp

Dịch vụ nhà cung cấp dịch vụ cuộc gọi

Trung tâm cuộc gọi của Dịch vụ Nhà cung cấp mở cửa từ 9 giờ sáng đến 5 giờ chiều.

Dịch vụ nhà cung cấp email

Đối với các thắc mắc và câu hỏi chung, hãy liên hệ với chúng tôi qua email

Dịch vụ nhà cung cấp dịch vụ fax

Trung tâm cuộc gọi của Dịch vụ Nhà cung cấp mở cửa từ 8 giờ sáng đến 7 giờ tối.

Vai trò của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính

Sonder Health Plans coi trọng mối quan hệ giữa Hội viên và Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của họ, cũng như hỗ trợ vai trò của PCP với tư cách là người quản lý các nhu cầu chăm sóc sức khỏe chính, phòng ngừa, cấp tính và mãn tính của Hội viên. Các PCP có trách nhiệm bắt đầu giới thiệu chuyên gia và lấy hoặc tạo điều kiện cho bất kỳ ủy quyền trước cần thiết nào.

Vai trò của chuyên gia

Các Nhà Cung Cấp Chuyên Khoa chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo hợp đồng và được đài thọ cho các Thành Viên đủ điều kiện, và để đảm bảo rằng mọi giấy giới thiệu và/hoặc ủy quyền bắt buộc đã được thực hiện.

Các chương trình sức khỏe Sonder Các công cụ & tài liệu Giới thiệu và Ủy quyền

Sonder Health Plans (SHP) tin rằng Hội viên nên được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc mà họ cần. Hầu hết các dịch vụ theo Chương trình của chúng tôi không yêu cầu Chương trình cho phép trước khi các dịch vụ được cung cấp tại văn phòng hoặc địa điểm dịch vụ tương tự.

Vui lòng tham khảo Danh sách Giới thiệu Không Bắt buộc dành riêng cho Dịch vụ của chúng tôi - Danh sách này sẽ xác định những dịch vụ mà Nhà cung cấp Chuyên khoa có thể cung cấp theo giấy giới thiệu ban đầu của PCP để được tư vấn / thăm khám. Bất kỳ dịch vụ bổ sung nào không được liệt kê, Nhà cung cấp Chuyên khoa phải liên hệ với PCP để thảo luận về hồ sơ Thành viên và ghi chú tiến độ để có được Mẫu Giới thiệu PCP trước khi tiến hành các dịch vụ bổ sung.

Các PCP có thể sử dụng bất kỳ loại tài liệu giới thiệu nào, chẳng hạn như biểu mẫu giới thiệu nội bộ của riêng họ hoặc tập lệnh để giới thiệu ban đầu đến Nhà cung cấp Chuyên khoa; tuy nhiên, nếu PCP đang đề cập đến một Chuyên gia về các dịch vụ KHÔNG được liệt kê trong Danh sách Không Bắt buộc Giới thiệu Dịch vụ Cụ thể của chúng tôi, Mẫu Giới thiệu PCP phải được hoàn thành và fax đến 1(888) 217-4320 để thông báo cho SHP về việc giới thiệu.

Việc fax Mẫu Giới thiệu PCP này cho SHP biết rằng Bác sĩ Chuyên khoa đã tiến hành theo dõi cần thiết với PCP và PCP đã xem xét thông tin cần thiết và đã đồng ý với kế hoạch chăm sóc được đề xuất của Bác sĩ Chuyên khoa. Đối với những dịch vụ yêu cầu sự cho phép trước, chẳng hạn như các thủ tục nội trú tự chọn, vui lòng xem Biểu mẫu Yêu cầu Ủy quyền Trước của chúng tôi để hoàn thành và gửi theo hướng dẫn trên biểu mẫu.

Dịch vụ Phòng ngừa Medicare - Biểu đồ Tham chiếu Tương tác

Hội viên Sonder Health Plans, Inc. (SHP) được tiếp cận miễn phí các dịch vụ phòng ngừa do Medicare đài thọ. Vui lòng đảm bảo xác nhận tính đủ điều kiện của Thành viên và gửi dữ liệu yêu cầu / gặp gỡ của bạn vào SHP theo yêu cầu để tuân thủ các tiêu chuẩn tài liệu và Medicare hiện hành.

Sử dụng nút sau đây bên dưới để truy cập biểu đồ tương tác của Medicare để biết thông tin chi tiết về các yêu cầu bảo hiểm và mã hóa. Đối với phiên bản có thể tải xuống thay vì trang web tương tác, hãy nhấp vào đây.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) - Các khuyến nghị được công bố

Các nhà cung cấp có thể sử dụng liên kết sau để truy cập các khuyến nghị được công bố của USPSTF. Để có Danh sách Kiểm tra Dịch vụ Phòng ngừa có thể tải xuống, hãy nhấp vào đây.

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ)
– Hướng dẫn thực hành lâm sàng (CPGs)

Các nhà cung cấp có thể sử dụng liên kết sau để truy cập CPG AHRQ:

Nộp đơn khiếu nại của nhà cung cấp

Nộp đơn yêu cầu bồi thường không nên căng thẳng. Chúng tôi muốn đảm bảo các nhà cung cấp trong mạng lưới của chúng tôi có thể nộp đơn yêu cầu của họ một cách dễ dàng để bạn có thể tập trung nhiều thời gian hơn vào việc chăm sóc.

 

Để biết chi tiết về quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường và trách nhiệm của quý vị, vui lòng tham khảo phần Hướng dẫn Nhà cung cấp Chương trình Sức khỏe Sonder của chúng tôi

 

ID người thanh toán:

ID thanh toán sẵn có: A0339

 

Vui lòng gửi tất cả các yêu cầu bằng giấy đến:

Sonder Health Plans, Inc.
P.O. Cái hộp 3325
Springhill, FL 34611

 

Đối với Phòng Yêu cầu bồi thường của Chương trình Sức khỏe Sonder: 1 (888) 525-1730 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ claims@sonderhealthplans.com.