Tài liệu & Biểu mẫu của nhà cung cấp

Bạn đang ở đây: Trang chủ / Tài liệu & Biểu mẫu của nhà cung cấp

Kế hoạch tiêm chủng chính thức của Georgia

Tìm tất cả các tài liệu và biểu mẫu của bạn ở một nơi. Nếu bạn không chắc chắn nên gửi bất kỳ biểu mẫu đã điền nào đến ai, vui lòng liên hệ với chúng tôi.

Biểu mẫu đã hoàn thành?

Vui lòng gửi tất cả các biểu mẫu đã điền và ký đến:

Các địa điểm tiêm chủng trong quận của bạn

ATTN: Dịch vụ nhà cung cấp

Đường phà 6190 Powers
Suite 320
Atlanta, GA 30339

Liên hệ với Sonder

Liên kết nhanh

Tài nguyên thành viên

Dịch vụ chăm sóc thành viên

H1748_Web2024v1_M | Last Updated 09/14/2024

Sonder Health Plans, Inc. là một HMO có hợp đồng Medicare. Việc ghi danh vào Sonder Health Plans phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

Phân biệt đối xử là vi phạm pháp luật: Sonder Health Plans, Inc. tuân thủ luật dân quyền Liên bang hiện hành và không phân biệt đối xử dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, tuổi tác, khuyết tật, giới tính hoặc tôn giáo.

Tài nguyên thành viên

Hướng dẫn thành viên

Đường dây nóng y tá

Tài liệu & Biểu mẫu của nhà cung cấp

Kế hoạch tiêm chủng chính thức của Georgia

Miễn trừ tuyên bố trách nhiệm pháp lý

Danh sách ủy quyền trước dành riêng cho dịch vụ không bắt buộc

Mẫu yêu cầu ủy quyền trước

Mẫu giới thiệu PCP

Thăm khám Sức khỏe Medicare

Hướng dẫn sử dụng Nhà cung cấp Chương trình Sức khỏe Sonder

Danh sách kiểm tra dịch vụ phòng ngừa của Medicare

Báo cáo sự cố

Biểu mẫu đánh giá rủi ro sức khỏe

Giao thức chuyển tiếp chăm sóc

Phần D Xác định Bảo hiểm Thuốc / Ngoại lệ / Biểu mẫu Ủy quyền Trước

Phần D Đơn Kháng Cáo/Xác Định Lại Thuốc

Mẫu Yêu cầu Kháng cáo

Phần D Xác định Bảo hiểm Thuốc / Ngoại lệ / Biểu mẫu Ủy quyền Trước

Phần D Đơn Kháng Cáo/Xác Định Lại Thuốc

Biểu mẫu đã hoàn thành?

Các địa điểm tiêm chủng trong quận của bạn

Liên hệ với Sonder

Liên kết nhanh

Tài nguyên thành viên

Dịch vụ chăm sóc thành viên