提供商

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我们为拥有一个由热衷于优质护理服务的医疗服务提供者和专业人士组成的网络而感到自豪。Sonder 的每位成员都是独一无二的,因此需要为他们提供量身定制的护理服务。这就是每个医疗服务提供者的作用所在。

 

在这里,您将与众不同。
欢迎来到 Sonder 健康计划网络。

 

您可以在我们的《医疗服务提供者手册》中找到相关程序、部门信息以及加入 Sonder Health Plans 网络的所有信息。

COVID-19 和 Sonder 健康计划

以下是 Sonder 团队和我们的医疗服务提供商网络如何努力为我们的会员提供支持,并在此艰难时刻继续为他们提供救助。

联系提供方服务

呼叫提供商服务

提供方服务部呼叫中心的开放时间为上午 9 点至下午 5 点。

电子邮件提供商服务

有关一般咨询和问题,请通过电子邮件与我们联系

传真提供商服务

提供方服务部呼叫中心的开放时间为上午 8 点至下午 7 点。

初级保健提供者的作用

Sonder Health Plans 重视会员与其初级保健医生 (PCP) 之间的关系,并支持初级保健医生作为会 员初级、预防性、急性和慢性医疗保健需求的管理者所发挥的作用。初级保健医生负责启动专科医生转诊,并获得或促成任何必要的预先授权。

专家的作用

专科医疗服务提供者有责任为符合资格的会员提供优质的签约和承保医疗服务,并确保获得任何必要的转诊和/或授权。

Sonder 健康计划转介和授权工具及文件

Sonder Health Plans (SHP) 认为,会员应能获得他们所需的医疗服务。如果服务是在诊所或类似的服务场所提供,本计划的大多数服务都不需要计划的 "事先授权"。

请参阅我们的 "不要求转介的特定服务列表"- 该列表将确定专科医疗服务提供者可根据初级保健医生的首次转介提供哪些咨询/就诊服务。对于未列出的任何附加服务,专科医疗服务提供者必须与初级保健医生联系,讨论会员记录和进展记录,以便在开展附加服务之前获得初级保健医生转介表。

初级保健医生可使用任何转介文件类型,如自己的内部转介表或脚本,向专科医疗服务提供者进行初次转介;但是,如果初级保健医生向专科医生转介的服务未列在我们的 "特定服务转介不要求清单"中,则必须填写初级保健医生转介表并传真至 1(888) 217-4320,以便将转介情况通知社会福利局。

将此初级保健医生转介表传真给卫生防护中心,表明专科医生已按要求与初级保健医生进行了跟进,初级保健医生已审查了所需信息并同意专科医生建议的护理计划。 对于需要事先授权的服务,如选择性住院治疗,请参阅我们的《事先授权申请表》,按照表上的说明填写并提交。

医疗保险预防服务 - 交互式参考图表

Sonder Health Plans, Inc. (SHP) 会员可免费享受联邦医疗保险承保的预防性服务。请务必确认会员资格,并按照要求向 SHP 提交您的报销单/申请数据,以符合现行的联邦医疗保险和文件标准。

使用以下按钮访问联邦医疗保险互动图表,了解有关承保范围和编码要求的详细信息。如需下载互动网页,请单击此处

美国预防服务工作组 (USPSTF) - 已发布的建议

医疗服务提供者可使用以下链接访问 USPSTF 公布的建议。如需下载预防服务清单,请单击此处

医疗保健研究与质量局 (AHRQ)
- 临床实践指南 (CPG)

医疗服务提供者可使用以下链接访问 AHRQ CPG:

提交医疗服务提供方申请

提交理赔申请不应成为压力。我们希望确保我们网络中的医疗服务提供者能够轻松提交理赔申请,这样您就可以将更多时间放在护理上。

 

有关索赔申请流程和您的责任的详细信息,请参阅我们的 Sonder Health Plans 提供商手册中的 "索赔申请流程和您的责任 "部分。

 

付款人 ID:

Availity 付款人编号:A0339

 

请将所有书面索赔寄往

Sonder Health Plans, Inc.
邮政信箱:3325
佛罗里达州斯普林希尔 邮编 34611

 

Sonder Health Plans 索偿部:1 (888) 525-1730或发送电子邮件至claims@sonderhealthplans.com。

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