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हमें ऐसे प्रदाताओं और पेशेवरों का नेटवर्क होने पर गर्व है जो गुणवत्तापूर्ण देखभाल के प्रति जुनूनी हैं। सोंडर का हर सदस्य अद्वितीय है और इसलिए उसे अपने हिसाब से देखभाल की ज़रूरत है। यहीं पर हर प्रदाता की भूमिका आती है।
यह वह जगह है जहां आप अंतर लाते हैं।
सोंडेर स्वास्थ्य योजना नेटवर्क में आपका स्वागत है।
आप हमारी प्रदाता पुस्तिका में प्रक्रियाएं, विभागों की जानकारी और सोंडेर स्वास्थ्य योजना नेटवर्क से संबंधित सभी जानकारी पा सकते हैं।
यहां बताया गया है कि सोंडेर टीम और हमारे प्रदाताओं का नेटवर्क हमारे सदस्यों को समर्थन देने और इन कठिन समय के दौरान उन्हें सुरक्षित रखने के लिए कैसे काम कर रहा है।
प्रदाता सेवा का कॉल सेंटर सुबह 9 बजे से शाम 5 बजे तक खुला रहता है।
सामान्य पूछताछ और प्रश्नों के लिए, ईमेल के माध्यम से हमसे संपर्क करें
प्रदाता सेवा का कॉल सेंटर सुबह 8 बजे से शाम 7 बजे तक खुला रहता है।
सोंडर हेल्थ प्लान्स सदस्य और उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) के बीच संबंधों को महत्व देते हैं, साथ ही सदस्य की प्राथमिक, निवारक, तीव्र और पुरानी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के प्रबंधक के रूप में पीसीपी की भूमिका का समर्थन करते हैं। पीसीपी विशेषज्ञ रेफरल शुरू करने और किसी भी आवश्यक पूर्व-प्राधिकरण को प्राप्त करने या सुविधाजनक बनाने के लिए जिम्मेदार हैं।
विशेषज्ञ प्रदाता पात्र सदस्यों को अनुबंधित और कवर की गई स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी आवश्यक रेफरल और/या प्राधिकरण प्राप्त किए गए हैं।
कृपया हमारी सेवा विशिष्ट रेफरल आवश्यक नहीं सूची देखें - यह सूची पहचान करेगी कि एक विशेषज्ञ प्रदाता परामर्श/विजि़ट के लिए PCP के प्रारंभिक रेफरल के तहत कौन सी सेवाएँ प्रदान कर सकता है। सूचीबद्ध नहीं की गई किसी भी अतिरिक्त सेवा के लिए, विशेषज्ञ प्रदाता को अतिरिक्त सेवाओं के साथ आगे बढ़ने से पहले PCP रेफरल फ़ॉर्म प्राप्त करने के लिए सदस्य रिकॉर्ड और प्रगति नोट पर चर्चा करने के लिए PCP से संपर्क करना चाहिए।
पीसीपी किसी भी रेफरल दस्तावेज़ प्रकार का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि उनके अपने आंतरिक रेफरल फॉर्म, या किसी विशेषज्ञ प्रदाता के लिए प्रारंभिक रेफरल के लिए स्क्रिप्ट; हालांकि, अगर पीसीपी उन सेवाओं के लिए विशेषज्ञ को संदर्भित कर रहा है जो हमारी सेवा विशिष्ट रेफरल आवश्यक नहीं सूची के तहत सूचीबद्ध नहीं हैं, तो एक पीसीपी रेफरल फॉर्म को पूरा किया जाना चाहिए और रेफरल के एसएचपी को सूचित करने के लिए 1 (888) 217-4320 पर फैक्स किया जाना चाहिए।
सोंडर हेल्थ प्लान्स, इंक. (SHP) के सदस्यों को मेडिकेयर-कवर्ड निवारक सेवाओं तक निःशुल्क पहुँच प्राप्त है। कृपया सदस्य पात्रता की पुष्टि करना सुनिश्चित करें और मौजूदा मेडिकेयर और दस्तावेज़ीकरण मानकों का अनुपालन करने के लिए आवश्यक रूप से SHP में अपने दावे/मुठभेड़ डेटा जमा करें।
कवरेज और कोडिंग आवश्यकताओं पर विस्तृत जानकारी के लिए मेडिकेयर इंटरैक्टिव चार्ट तक पहुँचने के लिए नीचे दिए गए बटन का उपयोग करें। इंटरैक्टिव वेबपेज के बजाय डाउनलोड करने योग्य संस्करण के लिए, यहाँ क्लिक करें ।
दावा दायर करना तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए। हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हमारे नेटवर्क में प्रदाता आसानी से अपने दावे दायर कर सकें ताकि आप देखभाल पर अधिक समय केंद्रित कर सकें।
दावा दाखिल करने की प्रक्रिया और आपकी ज़िम्मेदारियों के विवरण के लिए, कृपया हमारे सोंडेर हेल्थ प्लान प्रदाता मैनुअल, अनुभाग देखें
भुगतानकर्ता आईडी:
एवेलिटी भुगतानकर्ता आईडी: A0339
कृपया सभी कागजी दावे यहां भेजें:
सोंडेर हेल्थ प्लान्स, इंक.
पी.ओ. बॉक्स 3325
स्प्रिंगहिल, FL 34611
सोंडेर हेल्थ प्लान्स दावा विभाग के लिए: 1 (888) 525-1730 या हमें claims@sonderhealthplans.com पर ईमेल करें।
