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Estamos orgullosos de contar con una red de proveedores y profesionales apasionados por la atención de calidad. Cada miembro de Sonder es único y, por tanto, necesita una atención adaptada a él. Ahí es donde entra en juego cada proveedor.
Es donde usted marca la diferencia.
Bienvenido a la Red de Planes de Salud Sonder.
Puede encontrar los procedimientos, información sobre los departamentos y toda la información sobre su pertenencia a la Red de Sonder Health Plans en nuestro Manual del proveedor.
He aquí cómo el equipo Sonder y nuestra red de proveedores están trabajando para apoyar a nuestros afiliados y seguir manteniéndoles a salvo en estos tiempos difíciles.
El centro de llamadas de Servicios a Proveedores está abierto de 9 a 17 horas.
Para consultas y preguntas generales, póngase en contacto con nosotros por correo electrónico
El centro de llamadas del Servicio de Atención a los Proveedores está abierto de 8.00 a 19.00 horas.
Sonder Health Plans valora la relación entre el Afiliado y su Proveedor de Atención Primaria (PCP), y apoya el papel del PCP como gestor de las necesidades de atención médica primaria, preventiva, aguda y crónica del Afiliado. Los PCP son responsables de iniciar las derivaciones a especialistas y de obtener o facilitar las autorizaciones previas necesarias.
Los proveedores especializados son responsables de proporcionar una atención de calidad para los servicios sanitarios contratados y cubiertos a los afiliados que reúnan los requisitos, y de garantizar que se hayan obtenido las derivaciones y/o autorizaciones necesarias.
Consulte nuestra Lista de derivaciones no obligatorias para servicios específicos: esta lista identificará los servicios que un proveedor especializado puede prestar con la derivación inicial de un PCP para consulta/visita. Para cualquier servicio adicional que no figure en la lista, el proveedor especializado debe ponerse en contacto con el médico de cabecera para hablar sobre el historial del afiliado y la nota de evolución para obtener un formulario de derivación del médico de cabecera antes de proceder con los servicios adicionales.
Los PCP pueden utilizar cualquier tipo de documentación de derivación, como sus propios formularios internos de derivación, o un guión para las derivaciones iniciales a un Proveedor Especializado; sin embargo, si el PCP está derivando a un Especialista para servicios que NO figuran en nuestra Lista de Derivaciones No Requeridas para Servicios Específicos, se debe completar un Formulario de Derivación del PCP y enviarlo por fax al 1(888) 217-4320 para notificar a SHP de la derivación.
Los miembros de Sonder Health Plans, Inc. (SHP) tienen acceso a servicios preventivos cubiertos por Medicare sin costo alguno. Por favor, asegúrese de confirmar la elegibilidad de los miembros y de enviar sus datos de reclamaciones/encuentros a SHP como se requiere para cumplir con las normas vigentes de Medicare y de documentación.
Utilice el siguiente botón para acceder a la tabla interactiva de Medicare y obtener información detallada sobre los requisitos de cobertura y codificación. Para obtener una versión descargable en lugar de la página web interactiva, haga clic aquí.
Presentar una reclamación no debería ser estresante. Queremos asegurarnos de que los proveedores de nuestra red puedan presentar sus reclamaciones fácilmente para que usted pueda dedicar más tiempo a la atención sanitaria.
Para obtener información detallada sobre el proceso de presentación de reclamaciones y sus responsabilidades, consulte la sección del Manual del proveedor de Sonder Health Plans
ID del pagador:
Availity Payor ID: A0339
Envíe todas las solicitudes en papel a
Sonder Health Plans, Inc.
P.O. Box 3325
Springhill, FL 34611
Para el Departamento de Reclamaciones de Sonder Health Plans: 1 (888) 525-1730 o envíenos un correo electrónico a claims@sonderhealthplans.com.
