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| 문서 및 양식 | 다운로드 링크 |
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약국 - 2024년 단계별 치료(ST) 기준 - 완전 건강 메디케어 어드밴티지(HMO), 계층 메디케어 어드밴티지(HMO) 및 이중 완전(HMO D-SNP) |
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약국 - 2024년 단계별 치료(ST) 기준 - 당뇨병 웰니스(HMO C-SNP) 및 심장 건강(HMO C-SNP) |
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약국 - 2024년 사전 승인(PA) 기준 - 완전 건강 메디케어 어드밴티지(HMO), 계층 메디케어 어드밴티지(HMO) 및 이중 완전(HMO D-SNP) 2024년 사전 승인(PA) 기준 |
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약국 - 2024년 사전 승인(PA) 기준 - 당뇨병 웰니스(HMO C-SNP) 및 심장 건강(HMO C-SNP) |
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약국 - 2024년 보장 의약품 처방전 목록 - 당뇨병 건강 및 심장 건강(HMO C-SNP) 2024년 보장 의약품 처방전 목록 |
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약국 - 2024년 보장 의약품 처방전 목록 - 듀얼 컴플리트(HMO D-SNP) |
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약국 - 2024년 보장 약품 처방전 목록 - 전체 건강보험 메디케어 어드밴티지(HMO) 및 계층별 건강보험 메디케어 어드밴티지(HMO) |
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2024년 혜택 요약 - 손더 컴플리트 헬스 메디케어 어드밴티지(HMO) |
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2024년 혜택 요약 - 손더 당뇨병 웰니스(HMO C-SNP) |
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2024년 혜택 요약 - 손더 심장 건강(HMO C-SNP) |
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2024년 혜택 요약 - 손더 듀얼 컴플리트(HMO D-SNP) |
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2024년 혜택 요약 - 손더 계층 메디케어 어드밴티지(HMO) |
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2024 식료품 카탈로그(영어) |
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2024 일반 의약품 카탈로그(스페인어) |
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2024 일반 의약품 카탈로그(중국어) |
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2024 일반의약품 카탈로그(한국어) |
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2024 식료품 카탈로그 |
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2024 식료품 카탈로그(스페인어) |
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2024 식료품 카탈로그(한국어) |
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대표 CMS 임명 - 1696 |
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대표 CMS 임명 - 1696 (큰 글씨) |
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CMS 담당자 이름 - 1696 |
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CMS 담당자 이름 - 1696 (큰 글자) |
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PHI 사용 또는 공개 승인 양식 |
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CSNP 사전 자격 양식 및 확인 양식 |
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고충 처리 제출 양식 |
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저소득층 보조금(LIS) 정보 |
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회원 이의 제기 요청 |
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연도 중간 변경 알림 |
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PHI 사용 또는 공개 승인 취소 양식 |
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손더 헬스 플랜 사전 의료 지시서 |
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2023년 혜택 요약 - 손더 컴플리트 헬스 메디케어 어드밴티지(HMO) |
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2023년 혜택 요약 - 손더 당뇨병 웰니스(HMO C-SNP) |
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2023년 혜택 요약 - 손더 심장 건강(HMO C-SNP) |
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2023년 혜택 요약 - 손더 듀얼 컴플리트(HMO D-SNP) |
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약국 - 2023년 종합 건강 보험 혜택(HMO - H1748 - 001) 종합 처방전 |
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약국 - 2023년 당뇨병 웰니스/심장 건강(HMO C-SNP) 종합 처방전 |
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약국 - 2023년 듀얼 컴플리트(HMO D-SNP) 종합 처방전 |
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약국 - 2023년 완전 건강 메디케어 어드밴티지(HMO - 001) 및 이중 완전(HMO D-SNP - 005)에 대한 사전 승인(PA) 기준 |
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약국 - 2023년 Sonder 당뇨병 웰니스/심장 건강(HMO C-SNP)에 대한 사전 승인(PA) 기준 |
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약국 - 2023년 완전 건강 메디케어 어드밴티지(HMO - 001) 및 이중 완전(HMO D-SNP - 005)을 위한 단계별 치료(ST) 기준 |
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약국 - 2023년 손더 당뇨병 웰니스/심장 건강을 위한 단계별 치료(ST) 기준(HMO C-SNP) |
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약국 - 2023년 완전 건강 메디케어 어드밴티지(HMO - 001) 및 이중 완전(HMO D-SNP - 005)을 위한 처방전 부록 |
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약국-손더 당뇨병 웰니스/심장 건강을 위한 2023 처방전 부록(HMO C-SNP) |
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약국 - 파트 D 의약품 보장 범위 결정/예외/사전 승인 양식 |
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약국 - 파트 D 의약품 이의 제기/재결정 양식 |
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약국 - 파트 D 의약품 직접 가입자 상환(DMR) 양식 |
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약국 - 메디케어 처방약 보장 및 귀하의 권리 - 공지 사항 CMS-10147 |
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약국 - 메디케어 처방약 보장 및 귀하의 권리 - 공지 사항 CMS-10147 스페인어 |