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Nous avons dressé une liste des sites de vaccination agréés en Géorgie dans les comtés de Cobb, Gwinnett, Dekalb et Fulton. Vous pouvez télécharger cette liste ci-dessous.
Si vous avez des questions concernant le COVID-19 ou si vous avez besoin d'aide, veuillez contacter notre équipe des services aux membres au 1-888-428-4440.
Assouplir les vérifications relatives au "renouvellement trop rapide" si l'on peut raisonnablement s'attendre à ce que les circonstances entraînent une perturbation de l'accès aux médicaments au point de vente. Les régimes de santé peuvent également permettre à une personne concernée d'obtenir l'approvisionnement maximal pour une journée supplémentaire disponible dans le cadre de leur régime, si elle le demande et s'il est disponible.
Conformément à l'article 423.124(a) de la réglementation de la partie D, les régimes de santé sont tenus de s'assurer que les assurés ont un accès adéquat aux médicaments couverts par la partie D délivrés dans des pharmacies hors réseau lorsque ces assurés ne peuvent raisonnablement pas obtenir les médicaments couverts par la partie D dans une pharmacie du réseau. Les assurés restent responsables de toute participation aux coûts au titre de leur régime et des frais supplémentaires (c'est-à-dire les frais habituels et coutumiers de la pharmacie hors réseau), le cas échéant, qui dépassent l'allocation du régime.
Lorsqu'une catastrophe ou une situation d'urgence fait qu'il est difficile pour les assurés de se rendre dans une pharmacie de détail, ou que les assurés n'ont pas le droit de se rendre dans une pharmacie de détail (par exemple, en cas de quarantaine), les plans de santé assoupliront toute politique imposée par le plan qui pourrait décourager certaines méthodes de livraison, telles que la livraison par courrier ou à domicile, pour les pharmacies de détail qui choisissent d'offrir ces services de livraison dans ces cas-là. Autorisation préalable pour les médicaments de la partie D : Les régimes de santé peuvent choisir de renoncer à tout moment aux exigences d'autorisation préalable qui s'appliqueraient aux médicaments de la partie D utilisés pour traiter ou prévenir le COVID-19, si ou lorsque ces médicaments sont identifiés. Toute dérogation de ce type doit être accordée de manière uniforme aux assurés en situation similaire qui sont touchés par la catastrophe ou la situation d'urgence.
Les régimes de santé peuvent choisir de renoncer à tout moment aux exigences d'autorisation préalable qui s'appliqueraient aux médicaments de la partie D utilisés pour traiter ou prévenir le COVID-19, si ou lorsque ces médicaments sont identifiés. Toute dérogation de ce type doit être accordée de manière uniforme aux assurés en situation similaire qui sont touchés par la catastrophe ou la situation d'urgence.
Les plans de santé suivront les directives relatives à la pénurie de médicaments énoncées à la section 50.13 du chapitre 5 du manuel de la partie D en réponse à toute pénurie résultant de cette situation d'urgence.
En vertu de la loi actuelle, si un vaccin est disponible pour le COVID-19, Medicare couvrira le vaccin. Les plans de santé devront couvrir le vaccin s'il s'agit d'un médicament de la partie D.
Ces exigences particulières sont en vigueur jusqu'à la date de fin indiquée dans l'état d'urgence en matière de santé publique, la déclaration d'État ou toute autre exigence ou ordonnance réglementaire applicable ; si aucune date de fin n'est indiquée par l'État ou les ordonnances fédérales, Sonder Health Plans appliquera une date de fin de 30 jours.
Pour toute question concernant les services déjà rendus, les demandes de remboursement, les contrats, etc., veuillez contacter votre représentant chargé des relations avec les prestataires ou envoyer un courrier électronique à l'adresse suivante : providerrelations@shpreference.wpenginepowered.com.
Si vous avez besoin d'une assistance immédiate, contactez l'équipe des services aux fournisseurs au 1-888-216-5210.