आप या आपके अधिकृत प्रतिनिधि मौखिक या लिखित रूप से शिकायत या अपील अनुरोध दर्ज कर सकते हैं।
शिकायतों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:
हम आपकी शिकायत के बारे में निर्णय के बारे में आपको या आपके अधिकृत प्रतिनिधि को आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर जितनी जल्दी हो सके सूचित करेंगे, लेकिन आपकी शिकायत प्राप्त होने के 30 कैलेंडर दिनों से ज़्यादा देर नहीं। कुछ मामलों में, यदि आप विस्तार का अनुरोध करते हैं, या यदि हम अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं और देरी आपके सर्वोत्तम हित में है, तो हम समय सीमा को 14 कैलेंडर दिनों तक बढ़ा सकते हैं।
शिकायत और/या अपील दर्ज करने के लिए, आप इनमें से किसी एक तरीके से सोंडेर हेल्थ प्लान्स से संपर्क कर सकते हैं:
सोंडेर सदस्य सेवा विभाग को 888-428-2110 पर कॉल करें
(अपील के लिए 1 दबाएँ या शिकायत के लिए 2 दबाएँ)
सोंडेर सदस्य सेवा विभाग को 888-428-2110 पर कॉल करें
(अपील के लिए 1 दबाएँ या शिकायत के लिए 2 दबाएँ)
यदि आप चाहें तो नीचे दिए गए फॉर्म की एक प्रति डाउनलोड कर सकते हैं और नीचे दिए गए पते पर फैक्स या मेल कर सकते हैं:
फैक्स नंबर: 1 (941) 866-2319
डाक पता:
सोंडर हेल्थ प्लान्स द्वारा आप (सदस्य), आपके चिकित्सक, आपके प्रिस्क्राइबिंग चिकित्सक (भाग डी) या अन्य प्रिस्क्राइबर (भाग डी) के अलावा किसी अन्य व्यक्ति से शिकायत या/और अपील अनुरोध संसाधित करने के लिए, हमें आपसे प्राधिकरण प्राप्त होना चाहिए। आप हमें आप और प्रतिनिधि दोनों द्वारा हस्ताक्षरित प्रतिनिधि नियुक्ति प्रपत्र भेजकर किसी भी व्यक्ति को अपना प्रतिनिधि नियुक्त कर सकते हैं। न्यायालय द्वारा नियुक्त किया गया प्रतिनिधि या जो राज्य कानून के अनुसार कार्य कर रहा है, वह भी हमें कानूनी प्रतिनिधि प्रपत्र भेजने के बाद आपके लिए अनुरोध दायर कर सकता है। यदि आप अपने अनुरोध के साथ समकक्ष लिखित सूचना या अन्य कानूनी प्रतिनिधित्व दस्तावेज़ प्रदान करते हैं, तो आपको प्रतिनिधि नियुक्ति प्रपत्र भरने की आवश्यकता नहीं होगी।
यदि आप फॉर्म CMS-1696 का उपयोग नहीं करते हैं, तो आपकी नियुक्ति इस प्रकार होनी चाहिए:
जब तक कि इसे रद्द न कर दिया जाए, नियुक्ति को फॉर्म पर हस्ताक्षर किए जाने की तिथि से एक वर्ष के लिए वैध माना जाता है। एक बार फॉर्म दाखिल हो जाने के बाद, यह अपील की अवधि तक वैध रहता है। इसलिए, हस्ताक्षरित फॉर्म का उपयोग एक से अधिक अपील के लिए किया जा सकता है, बशर्ते कि अपील फॉर्म पर दी गई तिथि से एक वर्ष के भीतर दाखिल की गई हो।
इसके अलावा, कुछ ऐसे व्यक्ति भी हैं जो राज्य या अन्य लागू कानूनों के अनुसार आपकी ओर से अपील कर सकते हैं। ऐसा व्यक्ति, जिसे "अधिकृत प्रतिनिधि" के रूप में जाना जाता है, न्यायालय द्वारा नियुक्त अभिभावक, ऐसा व्यक्ति जिसके पास स्थायी पावर ऑफ अटॉर्नी, स्वास्थ्य सेवा प्रतिनिधि या राज्य के स्वास्थ्य सेवा सहमति क़ानून के तहत नामित व्यक्ति हो सकता है।
You can get the Appointment of Representative form by visiting the member Find a Document or Form page.
यदि आपके कोई प्रश्न हों, तो कृपया सोंडेर सदस्य सेवा विभाग को 888-428-2110 पर कॉल करें (अपील के लिए 1 दबाएँ या शिकायत के लिए 2 दबाएँ)
उन सदस्यों और चिकित्सकों के लिए संपर्क नंबर जिनके पास प्रश्न हैं और जिन्हें शिकायत और/या अपील प्रक्रियाओं की स्थिति के बारे में पूछताछ करने की आवश्यकता है
कृपया सोंडेर सदस्य सेवा विभाग को 888-428-2110 पर कॉल करें (अपील के लिए 1 दबाएं या शिकायत के लिए 2 दबाएं)
कृपया सोंडेर प्रदाता सेवा विभाग को 1 (888) 525-1730 पर सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक कॉल करें।
हमारा फ़ैक्स नंबर है 1 (888) 216-5210
You can also find detailed information regarding grievances and the appeals process in the Sonder Evidence of Coverage (EOC) for your plan.
शिकायत दर्ज करने के लिए यहां क्लिक करें ।
सोंडेर हेल्थ प्लान की उपयोगिता प्रबंधन गतिविधियों को इस प्रकार डिजाइन किया गया है कि वे प्लान स्टाफ या नेटवर्क प्रदाताओं द्वारा कवर की गई सेवाओं के इनकार, सीमा या समाप्ति के लिए वित्तीय या अन्य प्रकार का प्रोत्साहन प्रदान नहीं करते हैं।
