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Nous sommes fiers de disposer d'un réseau de prestataires et de professionnels passionnés par la qualité des soins. Chaque membre de Sonder est unique et a donc besoin de soins adaptés. C'est là qu'intervient chaque prestataire.
C'est là que vous faites la différence.
Bienvenue dans le réseau Sonder Health Plans.
Vous trouverez les procédures, les informations sur les services et toutes les informations relatives à l'appartenance au réseau Sonder Health Plans dans notre Provider Manual.
Voici comment l'équipe Sonder et notre réseau de fournisseurs s'efforcent de soutenir nos membres et de continuer à les épargner en ces temps difficiles.
Le centre d'appel de Provider Services est ouvert de 9 heures à 17 heures.
Pour les demandes et questions d'ordre général, contactez-nous par courrier électronique
Le centre d'appel de Provider Services est ouvert de 8 heures à 19 heures.
Sonder Health Plans accorde une grande importance à la relation entre l'adhérent et son prestataire de soins primaires (PCP) et soutient le rôle du PCP en tant que gestionnaire des besoins de l'adhérent en matière de soins de santé primaires, préventifs, aigus et chroniques. Les PCP sont responsables de l'orientation vers des spécialistes et de l'obtention ou de la facilitation des autorisations préalables requises.
Les prestataires spécialisés sont tenus de fournir des soins de qualité pour les services de santé contractuels et couverts aux membres éligibles, et de s'assurer que toutes les références et/ou autorisations requises ont été obtenues.
Veuillez vous référer à notre liste de services spécifiques non requis - Cette liste identifie les services qu'un prestataire spécialisé peut rendre dans le cadre d'une recommandation initiale de consultation/visite par le PCP. Pour tout service supplémentaire ne figurant pas sur cette liste, le prestataire spécialisé doit contacter le PCP pour discuter du dossier du membre et de la note d'évolution afin d'obtenir un formulaire de recommandation du PCP avant de procéder à la prestation de services supplémentaires.
Les PCP peuvent utiliser n'importe quel type de documentation d'orientation, comme leurs propres formulaires d'orientation internes ou un script pour les orientations initiales vers un prestataire spécialisé ; toutefois, si le PCP oriente vers un spécialiste pour des services qui ne figurent PAS dans notre liste d'orientations non requises spécifiques aux services, un formulaire d'orientation du PCP doit être rempli et faxé au 1(888) 217-4320 pour informer le PSM de l'orientation.
Les membres de Sonder Health Plans, Inc. (SHP) ont accès gratuitement aux services préventifs couverts par Medicare. Veillez à confirmer l'éligibilité de vos membres et à soumettre vos demandes de remboursement au SHP comme il se doit, afin de respecter les normes en vigueur en matière d'assurance maladie et de documentation.
Utilisez le bouton ci-dessous pour accéder au tableau interactif de Medicare afin d'obtenir des informations détaillées sur les exigences en matière de couverture et de codage. Pour obtenir une version téléchargeable au lieu de la page web interactive, cliquez ici.
Déposer une demande de remboursement ne doit pas être une source de stress. Nous voulons nous assurer que les prestataires de notre réseau peuvent facilement remplir leurs demandes de remboursement afin que vous puissiez consacrer plus de temps aux soins.
Pour plus de détails sur la procédure de dépôt des demandes de remboursement et sur vos responsabilités, veuillez vous référer au Manuel des prestataires de Sonder Health Plans, section
ID du payeur :
ID payeur Availity : A0339
Veuillez envoyer toutes les demandes sur papier à l'adresse suivante
Sonder Health Plans, Inc.
P.O. Box 3325
Springhill, FL 34611
Pour le service des réclamations de Sonder Health Plans : 1 (888) 525-1730 ou envoyez-nous un courriel à claims@sonderhealthplans.com.
