Servicios de farmacia 2024

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Formulario completo Sonder

Encuentre toda la información que necesita sobre sus recetas en un solo lugar. Acceda y/o descargue el formulario siguiendo el enlace que aparece a continuación. Si está inscrito en el plan C-SNP Diabetes Wellness, asegúrese de buscar en el Formulario C-SNP para encontrar toda la información sobre la cobertura de sus medicamentos de 6 niveles.

Programa de Gestión de Terapias de Medicación (MTM)

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Last Updated: 01/06/2025

Excepciones y determinaciones de cobertura

Excepciones

Las excepciones también requieren una determinación de cobertura. Hay varios tipos de excepciones que puede solicitarnos:

Formas de solicitar una determinación de cobertura

LLAME: Póngase en contacto con Elixir Solutions en el 833-674-6200 (elija la opción 3), los 7 días de la semana de 8 a. a 8 p. m.;
FAX: Descargue y rellene un formulario de Determinación de cobertura y envíelo por fax al 877-503-7231.
CORREO: Envíe por correo el formulario de solicitud cumplimentado a la dirección del Departamento de Farmacia del plan:

Planes de salud Sonder

Attn.: Departamento de Farmacia
6190 Powers Ferry Road
Suite 320
Atlanta, GA 30339

Es posible que pueda optar a más ayuda para su Plan de la Parte D a través de la ayuda Low Income Subsidy (LIS). Haga clic aquí para obtener más información sobre LIS.

Declaración de gestión de la utilización

Las actividades de gestión de utilización del Sonder Health Plan están diseñadas de manera que no proporcionen incentivos, financieros o de otro tipo, para la denegación, limitación o interrupción de los servicios cubiertos por parte del personal del Plan o de los proveedores de la red.

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Áreas de servicio de Sonder Plans